Ứng phó COVID-19 chủng mới: 19 bệnh nhân nặng, nguy kịch

3 tháng trước 38

Trường hợp được tiên lượng nặng nhất là nam bệnh nhân 60 tuổi mắc COVID-19 điều trị tại Bệnh viện dã chiến số 2 (Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương) vẫn trong tình trạng nguy kịch, hình ảnh tổn thương trên phim XQuang phổi trắng xoá.

Tại phòng Hồi sức tích cực, Bệnh viện Dã chiến số 2 Hải Dương, hiện có 9 bệnh nhân. Trong số này có 2 bệnh nhân nặng, nguy kịch gồm bệnh nhân 60 tuổi nói trên và 1 cụ ông 86 tuổi, dù không có bệnh nền nhưng tuổi đã cao, đang phải thở oxy. Hiện bệnh nhân phổi đông đặc, phải lọc máu. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân viêm phổi do COVID-19 biến chứng ARDS (suy hô hấp tiến triển).

Nam bệnh nhân 60 tuổi mắc COVID-19 ở Hải Dương được phát hiện dương tính SARS-CoV-2 qua khám sàng lọc tại cơ sở y tế. Bệnh nhân đến Trung tâm Y tế Kinh Môn (Hải Dương) vào ngày 17/2 trong tình trạng sốt cao, khó thở, lấy mẫu xét nghiệm cho kết quả dương tính với SARS-CoV-2 vào ngày 18/2. Đáng nói, 6 ngày trước khi phát hiện mắc COVID-19, bệnh nhân có triệu chứng sốt. Sau khi phát hiện dương tính và nhập viện Bệnh viện dã chiến số 2 Hải Dương vào trưa 18/2 tới rạng sáng 19/2, bệnh nhân nguy kịch, không đáp ứng thở máy không xâm nhập (HFNC), phải đặt ống nội khí quản, thở máy, lọc máu, điều trị tại phòng Hồi sức tích cực. Trước tình trạng này, tại cuộc hội chẩn bệnh nhân nặng chiều 19/2 với Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn và các chuyên gia hàng đầu, các bác sĩ tại Bệnh viện dã chiến số 2 đã xin ý kiến được đặt ECMO cho bệnh nhân.

Ca bệnh nặng thứ 2 là BN 1823, 65  tuổi, có kết quả xét nghiệm dương tính SARS-CoV-2 vào ngày 1/2. Bệnh nhân được chẩn đoán bị viêm phổi do SARS-COV2 biến chứng suy hô hấp tiến triển, trên nền đái tháo đường, tăng huyết áp. Hiện bệnh nhân đã thở máy 11 ngày, ECMO 6 ngày. Ca bệnh nặng tiếp là  BN 1536, 79 tuổi, nhập cảnh sân bay Đà Nẵng  ngày 13/1. Bệnh nhân đang được cách ly, điều trị tại Bệnh viện Phổi Đà Năng. Ngày 19/1, bệnh nhân bắt đầu có suy hô hấp, đến ngay  21/1 phải thở máy, lọc máu, can thiệp ECMO. Hiện tại, bệnh nhân mở mắt, thực hiện được y lệnh  nhưng  chậm, phù toàn thân, loét trợt  nhẹ vùng tỳ đè, phổi còn đông đặc, dịch màng phổi  2 bên ra màu vàng đậm. Sau 8 lần  dương tính, hiện bệnh nhân đã có 4 lần  âm tính  với SARS-CoV-2. Các chuyên gia  Tổ hội chẩn đánh giá BN1536 nguy kịch, nặng hơn cả bệnh nhân 91 (nam phi công người Anh).

 19 bệnh nhân nặng, nguy kịch - ảnh 1 Các chuyên gia hội chẩn trực tuyến ca bệnh nặng - Ảnh: T.H

Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai tăng cường tại Bệnh viện Dã chiến số 2 Hải Dương cho hay, hệ thống ECMO (tim phổi nhân tạo) luôn được chuẩn bị sẵn sàng để thực hiện cho bệnh nhân trong tình huống bệnh diễn biến nặng hơn nữa.

Đánh giá với 275 bệnh nhân đang điều trị tại Bệnh viện dã chiến số 2 là số lượng rất lớn, các chuyên gia lưu ý Bệnh viện này xem xét đưa các bệnh nhân có nguy cơ cao (diễn biến nặng) đến phòng ICU (Hồi sức tích cực) để theo dõi bằng máy.

PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết, trong số các bệnh nhân đang điều trị tại các cơ sở y tế, 82,5% không có biểu hiện lâm sàng; số biểu hiện lâm sàng nhẹ chiếm 14,7%. 

Bộ Y tế thông tin, trong ngày 20/2 ghi nhận thêm 6 ca mắc mới COVID-19 tại Hải Dương, đều là F1, đã được cách ly tập trung trước đó. Hiện có 2 bệnh nhân đang được cách ly, điều trị tại Bệnh viện Dã chiến số 1-Trung tâm  Y tế thành phố Chí Linh và 4 bệnh nhân đang cách ly, điều  trị  tại Bệnh viện Dã chiến số 2 Trường Đại học Kỹ thuật y tế  Hải Dương.  Đến nay tổng số người tiếp xúc gần và nhập cảnh từ vùng dịch đang được theo dõi sức khỏe (cách ly): 125.572.  Theo báo cáo của Tiểu ban Điều trị Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống  dịch COVID-19  Việt Nam đã  điều trị khỏi: 1.627 ca.

Thái Hà

Nguồn Tin